Двойной диагноз — когда психическое расстройство и зависимость идут вместе

В практике лечения зависимостей всё чаще встречаются случаи, когда у человека одновременно присутствуют психическое расстройство и зависимость. Такое состояние называется двойным диагнозом и требует принципиально иного, более глубокого и комплексного подхода.

В центре «Ренессанс» в Польше мы рассматриваем двойной диагноз не как «осложнение», а как реальную клиническую картину, с которой невозможно справиться, леча только одну из проблем.
Игнорирование психического расстройства при зависимости (или наоборот) почти всегда приводит к срывам, ухудшению состояния и повторным госпитализациям.

Что такое двойной диагноз и почему он требует особого подхода

Двойной диагноз — это состояние, при котором у пациента одновременно присутствуют:

зависимость (алкогольная, наркотическая, медикаментозная, игровая и др.)

и психическое расстройство (депрессия, тревожное расстройство, ПТСР, биполярное расстройство и др.)

Почему эти состояния часто идут вместе

Зависимость и психические расстройства тесно связаны на уровне:

  • нейрохимии мозга

  • эмоциональной регуляции

  • реакции на стресс

  • травматического опыта

Во многих случаях зависимость формируется как попытка самолечения:

  • алкоголь — для снижения тревоги

  • наркотики — для «отключения» боли

  • таблетки — для подавления симптомов

  • азарт и компульсивное поведение — для ухода от пустоты

Со временем зависимость усугубляет психическое расстройство, а психическое расстройство — усиливает тягу. Так формируется замкнутый круг.

Почему стандартное лечение не работает

Если лечить только зависимость:

  • симптомы психического расстройства остаются

  • человек продолжает страдать

  • риск срыва крайне высок

Если лечить только психику:

  • зависимость разрушает терапевтический эффект

  • медикаменты работают нестабильно

  • нарушается приверженность лечению

Только комплексный подход даёт устойчивый результат.

Распространённые сочетания: депрессия, ПТСР, тревожность и зависимость

В клинической практике «Ренессанс» чаще всего встречаются следующие комбинации:

Депрессия и зависимость

Одна из самых распространённых форм двойного диагноза. Характерные признаки:

  • хроническая апатия

  • чувство пустоты

  • потеря смысла

  • самоуничижение

  • употребление «чтобы хоть что-то чувствовать»

Алкоголь и наркотики временно создают иллюзию облегчения, но в долгосрочной перспективе усиливают депрессию.

ПТСР и зависимость

Посттравматическое стрессовое расстройство часто развивается после:

  • насилия

  • войны

  • потери близких

  • аварий

  • длительного эмоционального давления

Зависимость в этом случае используется для:

  • подавления флешбеков

  • снижения гипервозбуждения

  • «отключения» памяти

Без проработки травмы отказ от вещества становится невыносимым.

Тревожные расстройства и зависимость

Панические атаки, генерализованная тревога, социальная тревожность часто сопровождаются:

  • алкоголем «для расслабления»

  • таблетками «чтобы не трясло»

  • веществами для избегания контактов

Со временем зависимость усиливает тревожность, формируя постоянное напряжение.

Важно учитывать не только медицинские данные, но и социальное окружение, семейную обстановку и даже мотивацию пациента. Только такой подход даёт результат.

Как лечат двойной диагноз в клинике «Ренессанс»

В центре «Ренессанс» в Польше лечение двойного диагноза строится на принципе одновременной терапии, а не последовательного «по очереди».

Комплексная диагностика

Лечение начинается с тщательной оценки:

  • психического состояния

  • истории употребления

  • травматического опыта

  • сопутствующих заболеваний

  • предыдущего лечения

Это позволяет не «подгонять пациента под программу», а выстроить индивидуальный маршрут восстановления.

Синхронная работа с двумя состояниями

Мы не разделяем лечение на «сначала зависимость, потом психика». Терапия идёт параллельно:

  • стабилизация состояния

  • снижение тяги

  • работа с симптомами расстройства

  • восстановление эмоциональной регуляции

Такой подход снижает риск срывов и повышает эффективность терапии.

Психотерапия и медикаменты: индивидуальный путь к восстановлению

Психотерапия при двойном диагнозе

В зависимости от клинической картины применяются:

  • когнитивно-поведенческая терапия

  • работа с травмой

  • терапия эмоциональной регуляции

  • психообразование

  • групповая и индивидуальная терапия

Цель — не просто убрать симптомы, а:

  • научить человека справляться с эмоциями

  • изменить деструктивные паттерны

  • восстановить контакт с собой

  • сформировать устойчивую трезвость

Медикаментозная поддержка

Медикаменты подбираются индивидуально, с учётом:

  • диагноза

  • истории употребления

  • чувствительности нервной системы

  • риска зависимости от препаратов

Задачи медикаментозной терапии:

  • стабилизировать настроение

  • снизить тревогу

  • уменьшить импульсивность

  • поддержать сон и концентрацию

Медикаменты не заменяют терапию, а создают условия для её эффективности.

Поддержка после курса и важность долгосрочной помощи

Двойной диагноз — это состояние, которое требует длительного сопровождения, а не краткосрочного вмешательства.

Почему постреабилитационная поддержка критически важна

После основного курса:

  • симптомы могут возвращаться

  • стрессовые факторы усиливаются

  • возрастает риск рецидива

Поэтому в «Ренессанс» особое внимание уделяется:

  • продолжению психотерапии

  • медикаментозному контролю

  • группам поддержки

  • обучению навыкам саморегуляции

Формирование устойчивой жизни

Цель лечения двойного диагноза — не просто «нормальное состояние», а:

  • эмоциональная стабильность

  • способность справляться со стрессом

  • осознанные решения

  • восстановленные отношения

  • качество жизни без зависимости

Двойной диагноз — это не редкость, а реальность современной клинической практики.
Попытки лечить только зависимость или только психическое расстройство чаще всего приводят к повторным кризисам.

В центре «Ренессанс» в Польше мы используем комплексный, индивидуальный и долгосрочный подход, позволяющий:

  • стабилизировать психическое состояние

  • снизить тягу

  • проработать травмы

  • сформировать устойчивую трезвость

  • восстановить качество жизни

Настоящее выздоровление возможно тогда, когда психика и зависимость лечатся вместе, с уважением к человеку и его истории!

Залишилися запитання?

Напишіть нам у чат або зателефонуйте - відповімо протягом години. Наша команда готова допомогти вам 24/7.

Щодня ми допомагаємо людям почати нове життя. Приєднуйтесь до більш ніж 1 200 пацієнтів, які вже пройшли лікування в Renessans.

ВАЖЛИВО!
Інформація на сайті не замінює консультацію лікаря. Ми проти пропаганди ПАР і дотримуємося законодавства ЄС.