РПП у подростков: как распознать и помочь

Подростковый возраст — один из самых нестабильных периодов в жизни человека. Изменения происходят одновременно на нескольких уровнях: физиологическом, гормональном, психологическом и социальном. Это фаза интенсивного формирования идентичности и образа собственного тела. И здесь кроется уязвимость: любые внутренние сомнения или внешнее давление могут запустить деструктивные механизмы.

Основные причины РПП у подростков:

• Социальные стандарты красоты. Соцсети, TikTok, Instagram, реклама формируют нереалистичный идеал тела. Подростки, особенно девочки, начинают сравнивать себя с моделями и блогерами, что вызывает тревожность и чувство несоответствия.
  
  
• Семейные установки. Замечания родителей о весе, насмешки, диеты, соблюдаемые взрослыми в семье, могут сформировать у ребёнка отношение к телу как к объекту, подлежащему контролю и «исправлению».
  
  
• Психологические факторы. Низкая самооценка, тревожные расстройства, перфекционизм, пережитые травмы (в том числе буллинг или насилие) часто лежат в основе РПП.
  
  
• Пубертатные изменения. Подросток не всегда готов принять происходящие с телом изменения, особенно если они не вписываются в навязанные идеалы.
  
  

Иногда пищевое расстройство — это единственный доступный подростку способ вернуть себе ощущение контроля в хаотичном мире. К сожалению, этот способ быстро становится ловушкой.

Как проявляется анорексия и булимия в юном возрасте

Каждое РПП имеет свои симптомы, но все они нарушают естественные отношения человека с едой, телом и эмоциями.

Анорексия у подростков

Анорексия (анорексия нервоза) — это расстройство, при котором подросток сознательно ограничивает питание, боясь набрать вес.

Признаки:

• стремительное похудение, несмотря на нормальный или даже низкий вес;
  
  
• отказ от еды под предлогом отсутствия голода, диеты, болезней;
  
  
• скрытное поведение — подросток может выкидывать еду или притворяться, что поел;
  
  
• многократное взвешивание, измерение талии, фиксация на «жирных» зонах;
  
  
• повышенная активность (чрезмерные тренировки, физические нагрузки);
  
  
• отказ от общения, тревожность, раздражительность.
  
  

Со временем могут развиться: гормональные сбои, аменорея, анемия, остеопороз, проблемы с сердцем, депрессия, суицидальные мысли.

Булимия у подростков

Булимия — это циклы переедания и компенсаций (вызывание рвоты, приём слабительных, голодание).

Признаки:

• стремительное поедание большого количества еды без чувства насыщения;
  
  
• визиты в туалет после еды, запах рвоты;
  
  
• следы на руках от рвоты (царапины, мозоли);
  
  
• частые диеты, перепады настроения;
  
  
• стыд, чувство вины, тревожность после приёмов пищи.
  
  

Внешне ребёнок может казаться «нормальным», не терять в весе, но внутренне — страдать от ужасающего чувства потери контроля.

Что делать родителям и когда обращаться за помощью

Каждый родитель мечтает защитить своего ребёнка. Но РПП — это та сфера, где тревога родителей может как помочь, так и навредить. Обвинения, запреты, скандалы или ультиматумы не работают. Подростку с РПП нужна поддержка, понимание и помощь специалистов.

Тревожные сигналы:

• резкое изменение веса;
  
  
• отказ от совместных приёмов пищи;
  
  
• исключение определённых групп продуктов;
  
  
• чрезмерный интерес к внешности и калориям;
  
  
• замкнутость, депрессия, изоляция;
  
  
• признаки переедания и рвоты.
  
  

Что делать родителям:

• Говорите спокойно. Задайте вопрос: «Как ты себя чувствуешь?», а не «Почему ты не ешь?».
  
  
• Не фокусируйтесь на внешности. Вместо «ты слишком худая» — скажите: «Я волнуюсь за твоё здоровье».
  
  
• Не контролируйте — поддерживайте. Вместо запретов и контроля — предложите пойти к специалисту вместе.
  
  
• Не стесняйтесь обращаться за помощью. В Европе, в том числе в Польше, существуют специализированные клиники, где работают мультидисциплинарные команды: психотерапевты, диетологи, педиатры.
  
  

Лечение РПП в Европе: подходы и программы

Центр «Ренессанс» в Польше предлагает комплексное лечение РПП у подростков, направленное не только на восстановление питания, но и на глубокую работу с психоэмоциональными причинами расстройства.

Этапы лечения:

• Диагностика и мотивационная беседа. Психологическая и медицинская оценка состояния подростка.
  
  
• Медицинская стабилизация. Если состояние критическое — сначала стабилизируется здоровье.
  
  
• Индивидуальная психотерапия. Работа с тревожностью, травмами, самооценкой, контролем.
  
  
• Семейная терапия. Родители проходят консультации, учатся поддерживать и не усугублять состояние.
  
  
• Групповая работа. Подростки учатся открыто говорить о чувствах, не изолироваться.
  
  
• Образовательные модули. Знания о питании, теле, навыках саморегуляции.
  
  
• Плавная реинтеграция. Подготовка к возвращению в школу и социальную жизнь без рецидива.
  
  

Подходы:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
  
• методика Maudsley (семейно-ориентированная терапия);
  
  
• телесно-ориентированная терапия и арт-терапия;
  
  
• лечение коморбидных состояний (депрессии, ОКР, тревожности).
  
  

РПП лечится, особенно на ранних стадиях. Чем быстрее начать — тем выше шанс полного восстановления.

Возвращение к жизни возможно!

Расстройства пищевого поведения — это не про еду. Это про боль, потерю контроля, тревогу, одиночество. Подростки не выбирают РПП — они в него попадают. И именно взрослые, особенно родители, могут стать теми, кто первым заметит, протянет руку и не отступит.

В центре «Ренессанс» мы понимаем, как важно сочетать бережный подход с профессионализмом. Мы помогаем не просто восстановить питание — мы помогаем подросткам вернуть радость жизни, уважение к себе и своему телу!