Podwójna diagnoza: gdy uzależnieniu towarzyszy zaburzenie psychiczne.

Podwójna diagnoza (podwójne rozpoznanie, zaburzenie współwystępujące) to stan, w którym u danej osoby zdiagnozowano jednocześnie dwa poważne schorzenia: uzależnienie (od alkoholu, narkotyków, substancji psychoaktywnych, hazardu) i zaburzenie psychiczne.

Najpopularniejsze kombinacje to:

• alkoholizm + depresja;
  
  
• uzależnienie od narkotyków + zaburzenia lękowe;
  
  
• uzależnienie od stymulantów + choroba afektywna dwubiegunowa;
  
  
• stosowanie kannabinoidów + schizofrenia;
  
  
• uzależnienie od leków psychotropowych + PTSD.
  
  

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że podwójna diagnoza nie oznacza, że jedno schorzenie jest drugorzędne. Oba schorzenia wymagają uwagi i terapii.

Jeśli leczy się tylko uzależnienie, zaburzenie psychiczne spowoduje nawrót choroby. Jeśli leczone jest tylko zaburzenie psychiczne, uzależnienie zniszczy umysł i ciało.

Dlaczego ważne jest zidentyfikowanie obu warunków

Według badań od 30 do 501TP3 osób uzależnionych ma współwystępujące zaburzenia zdrowia psychicznego. Nierzadko jednak lekarze lub członkowie rodziny skupiają się tylko na jednej z diagnoz. Prowadzi to do szeregu problemów:

• Niekompletne leczenie. Na przykład, w leczeniu depresji spowodowanej alkoholizmem, bez odstawienia alkoholu, poprawa będzie tymczasowa.
  
  
• Ryzyko nawrotu. Nieleczone zaburzenia psychiczne często popychają osobę do powrotu do nałogu.
  
  
• Błędna diagnoza. Objawy odstawienia mogą naśladować zaburzenia psychiczne, a zaburzenia psychiczne mogą wydawać się konsekwencją używania.
  
  
• Brak motywacji. Pacjent, który nie uzyskuje ulgi po jednej terapii, traci wiarę w leczenie jako całość.
  
  

Przykład: Osoba z PTSD może używać narkotyków, aby zagłuszyć retrospekcje i niepokój. Jeśli zajmiemy się tylko uzależnieniem od narkotyków, a nie traumą, ryzyko zakłóceń pozostanie wysokie.

Podejścia do leczenia podwójnej diagnozy

Leczenie pacjentów z podwójną diagnozą wymaga wielodyscyplinarnego zespołu: psychiatry, terapeuty uzależnień, psychoterapeuty, pielęgniarek, a czasem neurologa lub endokrynologa.

Podstawowe zasady leczenia:

• Jednoczesna terapia obu schorzeń.
  W Renaissance Centre nie dzielimy leczenia na «najpierw jedno, a potem drugie». Pracujemy równolegle z uzależnieniem i zdrowiem psychicznym.
  
  
• Spersonalizowany dobór leków.
  Leki przeciwdepresyjne, stabilizujące nastrój lub przeciwpsychotyczne są wybierane, gdy pacjent przechodzi detoksykację i rehabilitację.
  
  
• Praca psychoterapeutyczna.
  
  
  • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomaga zmienić destrukcyjne myśli.
    
    
  • Terapia akceptacji i odpowiedzialności (ACT) uczy, jak radzić sobie z emocjami bez substancji.
    
    
  • Terapia rodzinna buduje wsparcie ze strony bliskich.
    
    
• Rehabilitacja społeczna.
  Pomoc w odzyskiwaniu umiejętności społecznych, szkoleniach, zatrudnieniu.
  
  
• Długoterminowa obserwacja.
  Monitorowanie stanu pacjenta nawet po wypisaniu ze szpitala w celu uniknięcia nawrotów.
  
  

Przykład kompleksowego planu:

• Stabilizacja medyczna i detoksykacja.
  
  
• Wybór leków psychotropowych.
  
  
• Indywidualne sesje z psychoterapeutą.
  
  
• Sesje grupowe dotyczące zapobiegania nawrotom.
  
  
• Terapia sztuką, joga, medytacja.
  
  
• Wykłady edukacyjne na temat uzależnień i zdrowia psychicznego.

Wsparcie i terapia długoterminowa

Leczenie podwójnej diagnozy nie kończy się wraz z wypisem z kliniki. Jest to długotrwały proces, który wymaga ciągłego samokontroli i wsparcia z zewnątrz.

Dlaczego terapia długoterminowa jest ważna?

• Zaburzenia psychiczne są przewlekłe i wymagają regularnego monitorowania.
  
  
• Uzależnienie może powrócić nawet po latach trzeźwości.
  
  
• Kryzysy życiowe mogą być przyczyną nawrotów.
  
  

Formy długoterminowego wsparcia:

• Obserwacja ambulatoryjna. Pacjent regularnie spotyka się z lekarzem i psychoterapeutą.
  
  
• Grupy wsparcia. Nawiązywanie kontaktów z ludźmi, którzy przeszli podobną ścieżkę.
  
  
• Zaangażowanie rodziny. Członkowie rodziny są szkoleni w zakresie odpowiedniego reagowania na zmiany stanu zdrowia.
  
  
• Plan zapobiegania nawrotom. Jasne działania, które należy podjąć przy pierwszych oznakach załamania lub pogorszenia stanu zdrowia psychicznego.
  
  

W Renaissance Centre organizujemy terapię w taki sposób, aby pacjent mógł bezpiecznie powrócić do życia: odzyskać zdrowie, poprawić relacje, znaleźć swoje miejsce w społeczeństwie i utrzymać wyniki przez wiele lat. Droga do satysfakcjonującego życia jest możliwa!

Podwójna diagnoza to wyzwanie zarówno dla pacjenta, jak i specjalistów. Jednak przy odpowiednim podejściu i kompleksowej terapii możliwe jest nie tylko ustabilizowanie stanu, ale także przywrócenie osoby do pełnego, świadomego i szczęśliwego życia.

W Renaissance wierzymy, że każdy pacjent zasługuje nie tylko na leczenie, ale także na wysokiej jakości wsparcie na każdym etapie powrotu do zdrowia.